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    医保平台是按照国家规范标准设计研发,可按省、市、县多级部署,与医疗机构、药店、保险公司、银行、国家平台互联互通,满足城乡医保参保服务、补偿服务、查询统计、智能审核服务、一站式即时结算服务、互联网服务平台等业务,提高城乡医保管理中心的服务能力,保障基金安全,是一项惠民利民的信息工程。

    通过与医保部门的合作,提取住院病案首页数据和医保结算数据,实现各医院基于DRG方法的基金预测,使基金分配更公平、合理的同时,改变传统的按项目付费模式,实现DRG付费以打包付费的方式改变医院盈利模式 ,结合考核与监督机制,使医生在保证服务质量的前提下,尽可能节约成本。

    产品特点:

    精细化监管:实现对医疗费用和医疗服务进行精细化监管。

    惠民便民:患者在线进行医保业务的自助查询、业务办理、消息提醒等,简单便捷。

    完善服务体系:通过微信平台连接患者、医生、医院,优化现有医疗资源配置,完善医疗服务体系,提升医院内部管理效率。

    基金监管:实时监测各医院已用基金和预测基金的对比,并给出预警。

    疾病谱分析:实时监测不同类型的疾病,给出预防控制策略,为卫生决策提供依据。

    医保产品体系.jpg
    【医保产品体系】